Leczenie implantologiczne – kompleksowy przewodnik dla pacjentów kliniki IDENTICA
Implanty zębowe to obecnie najnowocześniejsza i najbardziej naturalna metoda uzupełniania braków zębowych. Dzięki nim można odzyskać nie tylko pełny uśmiech, ale także prawidłową funkcję żucia i mowę – co bezpośrednio przekłada się na jakość życia pacjentów. Decyzja o wszczepieniu implantu jest poważnym krokiem, dlatego warto dokładnie poznać wszystkie etapy leczenia, wskazania, przeciwwskazania oraz zalecenia z nim związane. W poniższym artykule przedstawiamy kompletny przewodnik po leczeniu implantologicznym w klinice IDENTICA w Bydgoszczy – od planowania zabiegu, przez sam proces wszczepienia implantu, aż po odbudowę protetyczną na implancie i późniejszą opiekę. Dowiesz się również, jakie doświadczenie ma nasz implantolog, dr Damian Czołgosz, oraz poznasz odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące implantów zębowych.
Doświadczenie i perfekcjonizm dr. Damiana Czołgosza
Zabiegi implantologiczne w klinice IDENTICA wykonuje lek. dent. Damian Czołgosz – stomatolog z ponad 15-letnim doświadczeniem. Regularnie poszerza swoje kwalifikacje na specjalistycznych kursach w Polsce i za granicą, śledząc najnowsze osiągnięcia w dziedzinie implantologii. Dzięki bogatym umiejętnościom z zakresu implanto-protetyki i mikrochirurgii potrafi pomóc pacjentom odzyskać pełny i estetyczny uśmiech, często już podczas jednej wizyty. Podczas zabiegów szczególną uwagę zwraca na komfort i samopoczucie pacjenta.
Czym są implanty zębowe?
Implant zębowy to nic innego jak sztuczny korzeń zęba – najczęściej w formie niewielkiej tytanowej śruby, którą wszczepia się w kość szczęki lub żuchwy w miejscu brakującego naturalnego zęba. Tytan jest materiałem biokompatybilnym, co oznacza, że jest bezpieczny dla organizmu i bardzo rzadko wywołuje reakcje alergiczne. Po wszczepieniu dochodzi do procesu osteointegracji – implant stopniowo zrasta się z otaczającą kością, stając się integralną częścią szczęki lub żuchwy. Dzięki temu może on pełnić funkcję solidnego fundamentu dla przyszłego uzupełnienia protetycznego (korony, mostu lub protezy).
Implant swoją budową i funkcją imituje naturalny korzeń zęba. Najczęściej wykonany jest z czystego tytanu medycznego – materiału o wysokiej wytrzymałości i biozgodności z tkankami człowieka. Po całkowitym wygojeniu implant nie rusza się i pozwala na przenoszenie sił żucia na kość w sposób zbliżony do naturalnego zęba. Istnieją także implanty wykonane z innych materiałów (np. ceramiki cyrkonowej), jednak tytanowe wszczepy są obecnie złotym standardem ze względu na wieloletnie badania potwierdzające ich skuteczność i bezpieczeństwo.
Czy implant zębowy wygląda jak prawdziwy ząb? – Tak. Po zakończeniu całego leczenia na implancie mocuje się koronę protetyczną – najczęściej porcelanową na podbudowie z tlenku cyrkonu, a w szczególnych przypadkach kompozytową lub pełnocyrkonową, dopasowaną kolorem i kształtem do pozostałych zębów. Dzięki temu odbudowany ząb na implancie nie różni się wyglądem od pozostałych zębów, zapewniając pełną estetykę uśmiechu. Również pod względem odczuć funkcjonalnych implant zachowuje się jak naturalny ząb – pacjent może normalnie gryźć i żuć pokarmy, bez obawy że uzupełnienie wypadnie (jak to bywa np. w przypadku luźnej protezy ruchomej).
Dlaczego warto wybrać implanty? Najważniejsze korzyści
Leczenie implantologiczne oferuje szereg korzyści, które wyróżniają je spośród tradycyjnych metod uzupełniania braków zębowych (takich jak mosty czy protezy ruchome). Do najważniejszych zalet implantów należą:
Przywrócenie pełnej funkcji żucia i mowy: Implant zębowy z osadzoną koroną zapewnia siłę zgryzu porównywalną z naturalnym zębem. Dzięki temu pacjent może swobodnie gryźć nawet twardsze pokarmy i wyraźnie mówić, co bywa utrudnione przy brakach zębowych lub źle dopasowanych protezach.
Komfort i stabilność: Wszczepiony implant jest trwale zakotwiczony w kości, więc uzupełnienie nim oparte nie przemieszcza się ani nie wypada. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu ani obecności „ciała obcego” podczas jedzenia czy mówienia. Nie ma też potrzeby używania klejów do protez, jak ma to miejsce przy protezach konwencjonalnych – implanty dają poczucie posiadania własnych zębów.
Ochrona przed zanikiem kości: To jedna z unikalnych i kluczowych zalet implantów. Po utracie zęba dochodzi z czasem do stopniowego zaniku kości w miejscu braku – ponieważ kość nie jest już obciążana podczas gryzienia, ulega resorpcji. Prowadzi to m.in. do zmiany rysów twarzy (tzw. efekt zapadniętej twarzy u osób bezzębnych) oraz osłabienia oparcia dla sąsiednich zębów. Wszczepienie implantu zapobiega tym negatywnym skutkom, ponieważ implant jako jedyne uzupełnienie odtwarza funkcję korzenia zęba, stymulując kość do utrzymania objętości. Badania wskazują, że leczenie implantologiczne cechuje się bardzo wysoką skutecznością – wskaźnik powodzenia integracji implantów z kością sięga ponad 95% – a tym samym implanty stanowią trwałą inwestycję w zdrowie jamy ustnej.
Oszczędność zdrowych zębów: W przeciwieństwie do tradycyjnych mostów protetycznych, w przypadku implantu nie ma konieczności szlifowania zdrowych, sąsiednich zębów. Uzupełnienie luki zębowej na implancie jest niezależne od pozostałego uzębienia – implant przejmuje obciążenia samodzielnie, nie obciążając i nie uszkadzając sąsiednich zębów.
Wysoka estetyka: Nowoczesne korony protetyczne na implantach wykonuje się z materiałów (takich jak ceramika cyrkonowa lub porcelana napalana na podbudowie) zapewniających doskonałą estetykę. Kolor, kształt i przezierność korony można idealnie dopasować do naturalnych zębów pacjenta. Dodatkowo, prawidłowo uformowane dziąsło wokół implantu wygląda naturalnie. Dzięki temu trudno odróżnić ząb na implancie od pozostałych zębów, a uśmiech pacjenta wygląda estetycznie i naturalnie.
Trwałość i wytrzymałość: Przy odpowiedniej higienie i regularnych kontrolach implant jako sztuczny korzeń zęba może służyć pacjentowi dożywotnio. Natomiast korona protetyczna osadzona na implancie może wymagać wymiany po wielu latach użytkowania, podobnie jak każda inna odbudowa protetyczna w jamie ustnej.
Podsumowując, implanty zębowe łączą w sobie funkcjonalność, estetykę i trwałość, zapewniając komfort porównywalny z naturalnymi zębami. Nic dziwnego, że są obecnie rekomendowane przez dentystów na całym świecie jako najlepsza metoda uzupełniania braków zębowych. Oczywiście, aby w pełni skorzystać z tych korzyści, konieczne jest właściwe zaplanowanie i przeprowadzenie leczenia przez doświadczonego specjalistę – takiego jak dr Damian Czołgosz w klinice IDENTICA.
Planowanie zabiegu implantologicznego – tomografia 3D i nowoczesne technologie
Dokładne planowanie to podstawa sukcesu w leczeniu implantologicznym. W klinice IDENTICA kładziemy duży nacisk na etap diagnostyki i planowania, aby zabieg wszczepienia implantu był bezpieczny, przewidywalny i dopasowany do indywidualnej sytuacji pacjenta. Kluczowym narzędziem na tym etapie jest tomografia komputerowa 3D (CBCT).
Przed podjęciem decyzji o wszczepieniu implantu zawsze wykonujemy trójwymiarowe obrazowanie kości szczęki lub żuchwy pacjenta. Tomografia 3D pozwala zobrazować dokładnie warunki anatomiczne – m.in. ilość i gęstość kości w miejscu planowanego implantu, przebieg ważnych struktur anatomicznych (takich jak kanał nerwu zębodołowego dolnego w żuchwie czy zatoka szczękowa w górnej szczęce) oraz ewentualne ukryte stany zapalne. Dzięki temu lekarz może precyzyjnie zaplanować położenie implantu – dobrać jego odpowiednią długość i średnicę, a także kąt wprowadzenia – tak, aby ominąć struktury anatomiczne i zapewnić najlepsze podparcie dla przyszłej odbudowy protetycznej. Planowanie w oparciu o badanie tomograficzne zwiększa bezpieczeństwo zabiegu i minimalizuje ryzyko powikłań.
W wielu przypadkach wykorzystujemy także specjalistyczne oprogramowanie do planowania implantów, które na podstawie danych z tomografii pozwala na trójwymiarową symulację zabiegu. Możemy wirtualnie „wszczepić” implant w model szczęki pacjenta, oceniając, czy położenie jest optymalne. Co więcej, nowoczesne technologie umożliwiają wykonanie chirurgicznych szablonów nawigacyjnych – są to nakładki na zęby lub dziąsła pacjenta, wydrukowane w technologii 3D, z otworami prowadzącymi wiertła dokładnie w zaplanowanych pozycjach. Dzięki takim szablonom zabieg może być przeprowadzony z dokładnością co do ułamka milimetra, a czas pracy chirurga w jamie ustnej ulega skróceniu.
Warto podkreślić, że wszystkie niezbędne badania diagnostyczne przed implantacją pacjent może wykonać na miejscu, w naszej klinice. Oprócz tomografii 3D, rutynowo zlecamy także wykonanie podstawowych badań stomatologicznych (np. przegląd i zdjęcia rentgenowskie zębów) oraz – jeśli to konieczne – badań laboratoryjnych krwi. Kompleksowa diagnostyka pozwala właściwie ocenić, czy u pacjenta nie występują przeciwwskazania do zabiegu i jaki plan leczenia będzie najkorzystniejszy.
Podsumowując: na etapie planowania dokładamy wszelkich starań, aby zaplanować zabieg maksymalnie bezpiecznie i precyzyjnie. Nowoczesna diagnostyka obrazowa (jak tomografia komputerowa 3D) oraz doświadczenie naszego zespołu sprawiają, że przystępując do wszczepienia implantu mamy pewność co do warunków anatomicznych i optymalnej strategii leczenia.
Implanty natychmiastowe vs. odroczone (po regeneracji kości)
W implantologii istnieją różne podejścia co do terminu wszczepienia implantu w stosunku do momentu utraty zęba. W klinice IDENTICA zabiegi implantacji wykonujemy zarówno natychmiastowo, jak i po upływie pewnego czasu od ekstrakcji – w zależności od potrzeb klinicznych danego pacjenta. Co kryje się za tymi dwoma pojęciami?
Implantacja natychmiastowa – jest to wszczepienie implantu bezpośrednio po usunięciu zęba, najlepiej w trakcie tej samej wizyty. Oznacza to, że jeśli warunki anatomiczne są sprzyjające (brak ostrego stanu zapalnego, wystarczająca ilość zdrowej kości, odpowiednia technika ekstrakcji), dentysta po ekstrakcji od razu umieszcza implant w świeżym zębodole. Zaletą takiego rozwiązania jest skrócenie całkowitego czasu leczenia – pacjent unika czekania kilku miesięcy na wygojenie miejsca po zębie. Ponadto implant od razu stymuluje kość, co może ograniczać jej zanik pozabiegowy. W wielu przypadkach możliwe jest też wykonanie tymczasowej korony na takim implancie jeszcze tego samego dnia (tzw. natychmiastowe obciążenie implantu), dzięki czemu pacjent nie wychodzi z gabinetu „bez zęba”. Taka procedura bywa nazywana „Zęby w jeden dzień”, ponieważ pozwala w krótkim czasie przejść metamorfozę uśmiechu. W IDENTICA również oferujemy tego typu rozwiązania w odpowiednio wyselekcjonowanych przypadkach (np. bezzębie z natychmiastową odbudową całego łuku na 4-6 implantach, o czym więcej w dalszej części).
Implantacja odroczona – polega na wszczepieniu implantu dopiero po upływie określonego czasu od usunięcia zęba lub po przeprowadzeniu dodatkowych procedur przygotowujących (np. regeneracji kości). Takie podejście jest zalecane, gdy istnieją przesłanki, aby nie wszczepiać implantu od razu. Najczęstsze powody to: niewystarczająca ilość kości bezpośrednio po ekstrakcji, obecność infekcji lub rozległego stanu zapalnego w miejscu usuwanego zęba, czy też ogólny stan zdrowia pacjenta wymagający odroczenia zabiegu. W przypadku implantacji odroczonej zazwyczaj czekamy od ok. 2 do 6 miesięcy po ekstrakcji, aby tkanki (kość i dziąsło) wygoiły się w sposób niespowikłany. Często w tym czasie dochodzi do pewnego obkurczenia i przebudowy kości – bywa więc, że przed wszczepieniem implantu konieczna jest augmentacja (regeneracja) kości celem uzupełnienia ubytku. Dopiero na tak przygotowanym podłożu wszczepiany jest implant. Choć wydłuża to całkowity czas leczenia, implantacja odroczona bywa bezpieczniejsza w trudnych warunkach, zapewnia lepsze gojenie oraz większą przewidywalność integracji implantu.
W praktyce decyzja o trybie implantacji – natychmiastowej czy odroczonej – podejmowana jest indywidualnie. Nasz implantolog ocenia, czy implant da się stabilnie osadzić od razu po usunięciu zęba, czy lepiej najpierw zastosować inne procedury (np. odbudować kość) i wszczepić implant w drugim etapie. Priorytetem jest długoterminowy sukces implantu, dlatego nie w każdym przypadku pośpiech jest wskazany. Gdy jednak warunki są sprzyjające, staramy się skracać czas, w którym pacjent pozostaje bez zęba – stąd oferujemy możliwość natychmiastowej implantacji i tymczasowej odbudowy protetycznej. To ogromna zaleta dla pacjentów oczekujących szybkiego rezultatu estetycznego.
Uwaga: Nawet przy implantacji odroczonej pacjent nie musi pozostawać z widocznym brakiem zęba. Na czas gojenia często można zastosować tymczasowe uzupełnienie – np. małą protezę częściową (tzw. „natychmiastową”) lub tymczasowy mostek przyczepiany do sąsiednich zębów. Dzięki temu okres oczekiwania na integrację implantu można przejść bez obniżenia komfortu uśmiechania się czy gryzienia.
Augmentacja kości i podniesienie dna zatoki szczękowej
Warunkiem powodzenia leczenia implantologicznego jest wystarczająca ilość zdrowej kości w miejscu planowanego wszczepu. Niestety, wskutek długo utrzymujących się braków zębowych, zaniedbań lub stanów zapalnych, kość wyrostka zębodołowego może ulec zanikowi – zarówno na wysokość, jak i na grubość. W takiej sytuacji przed (a czasem równocześnie z) implantacją konieczne staje się wykonanie augmentacji kości, czyli jej odbudowy. Augmentacja, zwana też często regeneracją kości, to zabieg chirurgiczny polegający na uzupełnieniu ubytków kostnych i przywróceniu odpowiedniej objętości kości dla stabilnego umieszczenia implantu. Mówiąc obrazowo – jeśli własnej kości jest za mało, „dosypujemy” brakującą kość lub materiał kościozastępczy, aby stworzyć solidne podłoże pod implant.
W implantologii stosuje się różne metody augmentacji – wybór zależy od rodzaju i rozległości ubytku kostnego. Do najczęściej stosowanych technik należą:
Sterowana regeneracja kości (GBR) – zabieg polegający na wypełnieniu ubytku kostnego specjalnym materiałem kościotwórczym lub kościozastępczym, takim jak granulat kości naturalnej (allograft) lub pochodzenia zwierzęcego (ksenograft) i odizolowaniu go membraną zaporową od tkanek miękkich. Membrana zapobiega wrastaniu dziąsła w miejsce ubytku, pozwalając komórkom kostnym na odbudowę kości. Po kilku miesiącach materiał ulega przebudowaniu przez nową kość pacjenta. GBR jest często wykonywana jednocześnie z wszczepieniem implantu, jeśli ubytek jest niewielki – np. dosypanie niewielkiej ilości materiału wokół części implantu wystającej poza obrys kości. W przypadku większych ubytków regenerację wykonuje się jako osobny zabieg na kilka miesięcy przed implantacją.
Podniesienie dna zatoki szczękowej (sinus lift) – jest to specyficzny rodzaj augmentacji dotyczący górnej szczęki w odcinku bocznym (zęby przedtrzonowe i trzonowe górne). Po utracie zębów trzonowych górnych często dochodzi do pneumatyzacji (powiększenia) zatoki szczękowej i utraty kości w dnie zatoki. Podniesienie zatoki ma na celu wytworzenie nowej kości w miejscu, gdzie naturalnie przestrzeń zajmuje powietrzna jama zatoki. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Istnieją dwie metody: sinus lift otwarty – chirurg nacina dziąsło, tworzy okienko w ścianie zatoki od strony przedsionka jamy ustnej, przez to okienko ostrożnie odpreparowuje (unosi) błonę śluzową wyściełającą zatokę od wewnątrz, a powstałą przestrzeń wypełnia materiałem kościotwórczym; oraz sinus lift zamknięty – wykonywany od strony łoża po usuniętym zębie, poprzez otwór w kości podłogi zatoki, najczęściej przy mniejszych brakach kostnych. Po zabiegu materiał wprowadzony do zatoki stopniowo przekształca się w kość. Augmentacja zatoki umożliwia wszczepienie implantów o odpowiedniej długości w przypadkach, gdy naturalnej kości pod zatoką było zbyt mało (typowo poniżej ~5–6 mm). Często implanty można wszczepić jednoczasowo z podniesieniem zatoki, choć przy dużych ubytkach kostnych preferuje się odczekać 6–9 miesięcy na odbudowę kości zanim zębodół zostanie zaimplantowany. Schemat podniesienia dna zatoki szczękowej – chirurg unosi membranę zatoki i wprowadza materiał kościotwórczy, aby uzyskać dodatkową wysokość kości niezbędną do stabilnego wszczepienia implantu.
Rozszczepienie wyrostka (split crest) – metoda stosowana, gdy kość jest wystarczająco wysoka, ale zbyt cienka (zanik poprzeczny). Polega na chirurgicznym nacięciu wzdłuż wyrostka zębodołowego i rozchyleniu go na boki, co poszerza istniejącą kość. W szczelinę powstałą między rozseparowanymi blaszkami kostnymi wprowadza się materiał kościozastępczy. Często jednocześnie umieszcza się implanty w tak przygotowanym łożu. Rozszczepienie wyrostka pozwala uniknąć potrzeby pobierania dużych bloków kostnych od pacjenta (np. z bródki czy okolic trzonu żuchwy) w przypadkach niedostatecznej szerokości kości.
Augmentacje kości są zabiegami rutynowo wykonywanymi w naszej klinice, jeśli wymaga tego sytuacja kliniczna. Choć brzmią skomplikowanie, są to procedury przewidywalne i bezpieczne – oczywiście pod warunkiem, że przeprowadza je doświadczony chirurg. Materiały kościotwórcze używane do odbudowy są biokompatybilne i przebadane (np. oczyszczona kość ludzka lub zwierzęca, syntetyczne materiały na bazie fosforanów wapnia) i z czasem w dużej mierze ulegają zastąpieniu przez własną kość pacjenta.
Warto pamiętać, że augmentacja wydłuża cały proces leczenia implantologicznego – po dodaniu kości zwykle trzeba odczekać kilka miesięcy na jej wygojenie przed obciążeniem implantu. Jednak w wielu przypadkach jest to niezbędna inwestycja, by zapewnić implantowi stabilność i długoterminowy sukces. Nasi lekarze zawsze informują pacjenta, jeśli konieczne są dodatkowe procedury regeneracyjne, i tłumaczą ich przebieg oraz uzasadnienie.
Etapy leczenia implantologicznego – krok po kroku
Leczenie implantologiczne składa się z kilku starannie zaplanowanych etapów. Poniżej przedstawiamy, jak krok po kroku wygląda proces od pierwszej wizyty do uzyskania nowego zęba na implancie:
Konsultacja i planowanie leczenia: Na początku odbywa się wizyta konsultacyjna, podczas której lekarz ocenia stan jamy ustnej pacjenta, przeprowadza wywiad medyczny oraz analizuje badania diagnostyczne (RTG, tomografia 3D). Na tej podstawie kwalifikuje pacjenta do implantacji. Omawiane są oczekiwania pacjenta, możliwe opcje leczenia (np. liczba implantów, rodzaj uzupełnienia protetycznego) oraz wstępny plan. Lekarz przedstawia również orientacyjny kosztorys (na podstawie cennika; dokładne koszty mogą ulec zmianie w zależności od dodatkowych zabiegów). Pacjent ma możliwość zadawania pytań i rozwiania wątpliwości. Finalnie tworzony jest indywidualny plan leczenia implantologicznego, uwzględniający kolejność i czas trwania poszczególnych etapów.
Przygotowanie do zabiegu (ewentualne leczenie wstępne): Przed wszczepieniem implantu niezwykle istotne jest, by jama ustna była zdrowa. Jeśli pacjent ma jakiekolwiek zaniedbane stany zapalne (np. próchnicę w innych zębach, aktywną paradontozę, infekcje endodontyczne) – najpierw należy je wyleczyć. Często na tym etapie wykonuje się profesjonalne czyszczenie zębów (skaling, piaskowanie), aby zminimalizować ryzyko infekcji okołoimplantacyjnej. Jeżeli planowana jest implantacja w miejscu zęba dopiero co usuwanego, przeprowadza się atraumatyczną ekstrakcję, dbając o zachowanie jak największej ilości kości. W razie potrzeby (np. znaczny zanik kości) wykonuje się zaplanowane wcześniej zabiegi augmentacyjne – przed lub w trakcie implantacji. Wszystkie te działania mają na celu przygotowanie optymalnych warunków dla implantu.
Wszczepienie implantu (etap chirurgiczny): Sam zabieg implantacji odbywa się najczęściej w znieczuleniu miejscowym i jest bezbolesny (więcej o znieczuleniu – w dalszej części). Chirurg stomatologiczny najpierw nacina dziąsło i odsłania kość w miejscu brakującego zęba. Następnie, przy użyciu specjalnych wierteł, przygotowuje w kości łoże implantu – niewielki otwór o ściśle określonej średnicy i głębokości, zgodnie z wcześniejszym planowaniem. W otwór ten wprowadza (wkręca) tytanowy implant, dbając o jego prawidłową pozycję i stabilizację pierwotną. Na koniec rana zostaje zszyta (założenie szwów na dziąsło). Cały zabieg wszczepienia pojedynczego implantu trwa zazwyczaj od 20 do 60 minut w zależności od stopnia trudności. Bezpośrednio po zabiegu pacjent otrzymuje szczegółowe zalecenia pozabiegowe (omówione poniżej) oraz recepty na ewentualne leki. W razie potrzeby umawiana jest wizyta kontrolna za kilka dni.
Okres gojenia i osteointegracji: Po umieszczeniu implantu następuje faza, w której organizm pacjenta „akceptuje” wszczep. W kości wokół implantu zachodzą procesy przebudowy – komórki kostne narastają na porowatej powierzchni tytanowego wszczepu, trwale go mocując. Ten proces integracji (osteointegracji) trwa zwykle od 3 do 6 miesięcy – zależnie od indywidualnych predyspozycji, miejsca implantu (żuchwa goi się nieco szybciej niż szczęka) oraz zastosowanych technik (np. przy jednoczesnej augmentacji czas gojenia bywa dłuższy). W tym okresie implant jest obecny w kości pod dziąsłem i nie jest jeszcze obciążany – oznacza to, że pacjent najczęściej korzysta tymczasem z uzupełnienia tymczasowego lub chodzi z „luką”, jeśli jest to odcinek mniej widoczny. Ważne jest, aby w czasie gojenia przestrzegać zaleceń – unikać nadmiernego obciążania implantu (np. gryzienia twardych rzeczy w tym miejscu) oraz utrzymywać nienaganną higienę jamy ustnej.
Odsłonięcie implantu i założenie śruby gojącej: Po okresie osteointegracji następuje tzw. etap odsłonięcia implantu. Jest to mały zabieg (również w znieczuleniu miejscowym), polegający na ponownym nacięciu dziąsła nad wszczepionym implantem i usunięciu śruby zakrywającej implant (tzw. śruba zamykająca). W jej miejsce wkręca się śrubę gojącą, która wystaje ponad linię dziąsła. Śruba gojąca ma za zadanie uformować estetycznie dziąsło wokół przyszłej korony – dzięki niej dziąsło goi się w kształcie okręgu, co zapewnia lepszy efekt estetyczny. Około 10–14 dni po założeniu śruby gojącej dziąsło jest wygojone i gotowe do podjęcia kolejnych kroków protetycznych. (Uwaga: w niektórych nowoczesnych systemach implantologicznych stosuje się protokoły jednoetapowe, gdzie implant od razu przy wszczepieniu zaopatrzony jest w element przeprowadzony przez dziąsło – wtedy osobny etap odsłaniania nie jest potrzebny. Decyzję o takim rozwiązaniu podejmuje lekarz w zależności od sytuacji klinicznej).
Pobranie wycisków lub skanowanie cyfrowe: Gdy dziąsło jest już wygojone, można przystąpić do wykonania ostatecznej odbudowy protetycznej na implancie. W tym celu protetyk pobiera wyciski zębów (masą wyciskową na łyżce) lub wykonuje skan wewnątrzustny 3D za pomocą skanera cyfrowego. Rejestruje w ten sposób położenie implantu (za pomocą specjalnego transferu/znacznika przykręcanego do implantu na czas wycisku) oraz warunki zgryzowe pacjenta. Te dane zostają przekazane do laboratorium techniki dentystycznej, gdzie technicy wykonają uzupełnienie protetyczne idealnie dopasowane do implantu i reszty uzębienia pacjenta. W okresie oczekiwania na gotową pracę (zwykle 1–3 tygodnie) pacjent może nadal korzystać z tymczasowego uzupełnienia (jeśli takie miał).
Osadzenie uzupełnienia protetycznego: To moment, na który pacjent czeka najbardziej – zamocowanie nowego zęba na implancie. Gotowa korona (lub most/proteza) zostaje przymocowana do implantu za pośrednictwem łącznika (abutmentu). Mocowanie może być cementowe (koronę przykleja się na trwały cement do łącznika umocowanego w implancie) lub śrubowe (korona jest przykręcana bezpośrednio do implantu lub łącznika, a otwór śruby zamykany materiałem kompozytowym). Lekarz sprawdza kontakty zgryzowe – upewnia się, że ząb na implancie nie jest przeciążony podczas zagryzania – oraz dopasowuje kształt i kolor korony do reszty uzębienia. Po akceptacji estetyki i funkcji, uzupełnienie zostaje ostatecznie zamocowane. Pacjent opuszcza gabinet z nowym zębem, który do złudzenia przypomina naturalny i jest trwale umocowany.
Kontrole i opieka pozabiegowa: Zakończenie leczenia protetycznego nie oznacza końca troski o implant. Wręcz przeciwnie – pacjent zostaje poinformowany o konieczności regularnych wizyt kontrolnych (zwykle 1-2 razy w roku) oraz utrzymywania wzorowej higieny. Pierwsza kontrola odbywa się zazwyczaj po kilku miesiącach od obciążenia implantu, kolejne co 6–12 miesięcy. Podczas wizyt kontrolnych lekarz ocenia stan dziąseł wokół implantu, stabilność implantów, wykonuje zdjęcie RTG kontrolne raz na jakiś czas oraz profesjonalnie oczyszcza okolice implantów (usuwanie kamienia, płytki). Odpowiednia profilaktyka i monitoring pozwalają wcześnie wychwycić ewentualne problemy (np. początki periimplantitis – zapalenia wokół implantu) i zapewnić implantom wieloletnią trwałość. Pacjent powinien również w domu szczególnie dbać o czystość – o czym więcej w dalszej części.
Powyższe etapy mogą wydawać się liczne, jednak w praktyce są rozłożone w czasie i większość z nich przebiega komfortowo dla pacjenta. Nasi specjaliści prowadzą pacjenta przez cały proces „za rękę”, informując o kolejnych krokach i dbając o jego wygodę. Dzięki temu leczenie implantologiczne w IDENTICA jest przewidywalne i bezstresowe, a efekt końcowy wart jest każdej chwili poświęconej na jego realizację.
Wskazania do leczenia implantologicznego
Kto może skorzystać z implantów zębowych? Wskazania do wszczepienia implantów obejmują szerokie spektrum sytuacji, w których brakuje jednego lub więcej zębów, a pacjent pragnie trwałego i wygodnego uzupełnienia. Najczęstsze wskazania to:
Brak pojedynczego zęba – implant jest idealnym rozwiązaniem, gdy straciliśmy jeden ząb (np. na skutek urazu lub ekstrakcji z powodu próchnicy), a sąsiednie zęby są zdrowe. Wszczepienie implantu pozwala uniknąć szlifowania tych sąsiednich zębów pod most. Na implancie osadzamy koronę, która wypełnia lukę – uzyskujemy pełnowartościowy ząb, jak własny.
Brak kilku zębów obok siebie – w przypadku luki obejmującej 2–3 zęby, można zastosować most protetyczny oparty na implantach. Np. przy braku trzech kolejnych zębów często wszczepia się dwa implanty (na krańcach luki) i na nich mocuje trzyczłonowy most, odtwarzający trzy brakujące zęby. To stabilniejsze i trwalsze rozwiązanie niż np. ruchoma protezka częściowa.
Bezzębie (całkowity brak zębów w szczęce lub żuchwie) – implanty dają możliwość pełnej rekonstrukcji uzębienia u osób, które straciły wszystkie zęby. Tradycyjne protezy całkowite bywają niestabilne i dla wielu pacjentów niewygodne. Dzięki implantom można wykonać protezy osadzone na implantach (zęby osadzane na stałe lub protezy zatrzaskowe), które radykalnie poprawiają komfort życia. Istnieją rozwiązania typu All-on-4 / All-on-6 polegające na umieszczeniu 4–6 implantów i zamocowaniu na nich pełnego mostu obejmującego 10–14 zębów – jest to praca stała, niewyjmowana przez pacjenta, dająca odczucie posiadania własnych zębów. W IDENTICA oferujemy tego typu rekonstrukcje, włącznie z procedurą „Zęby w jeden dzień” dla bezzębia (natychmiastowa odbudowa na 4 implantach – patrz cennik: pozycja Neoarch). Alternatywnie możliwe jest wykonanie protezy overdenture – protezy całkowitej utrzymywanej na 2-4 implantach za pomocą zatrzasków lub belki, którą pacjent może zdejmować do czyszczenia, ale która trzyma się stabilnie podczas żucia (znacznie lepiej niż tradycyjna).
Braki skrzydłowe – sytuacja, gdy pacjent nie ma ostatnich zębów trzonowych i tym samym nie ma do czego przymocować mostu protetycznego (tzw. brak zęba w odcinku końcowym). Implanty świetnie rozwiązują ten problem – wszczepia się implanty w miejscu brakujących trzonowców i osadza na nich korony lub mosty, odtwarzając funkcję łuku zębowego do samego końca.
Nietolerancja protezy ruchomej – niektórzy pacjenci nie są w stanie przyzwyczaić się do użytkowania tradycyjnej protezy (częściowej czy całkowitej). Uczucie ciała obcego, odruch wymiotny, ucisk na błonę śluzową, ciągłe przemieszczanie się protezy – te dolegliwości mogą znacznie obniżyć jakość życia. Implanty stanowią wtedy wybawienie, pozwalając na wykonanie stałych uzupełnień lub stabilizację protezy.
Względy estetyczne i psychologiczne – wskazaniem bywa także chęć poprawy estetyki uśmiechu i komfortu psychicznego. Osoby z widocznymi brakami zębowymi często krępują się uśmiechać czy swobodnie rozmawiać. Odbudowa zębów na implantach przywraca im pewność siebie i naturalny wygląd, co przekłada się na lepsze samopoczucie.
Generalnie, każdy brak zębowy u dorosłego pacjenta może być wskazaniem do rozważenia implantu, jeśli tylko stan zdrowia na to pozwala. Oczywiście decyzję zawsze podejmuje się indywidualnie po konsultacji – uwzględniając takie czynniki jak zdrowie ogólne, warunki kostne, higiena czy możliwości finansowe. Warto natomiast wiedzieć, że nie istnieje górna granica wieku dla implantów – zabiegi te z powodzeniem wykonuje się u osób w wieku 70–80 lat i starszych, pod warunkiem braku przeciwwskazań. Dolna granica to zakończenie wzrostu kości – implantów nie wszczepia się u dzieci i młodzieży przed ukończeniem około 18–20 roku życia (dojrzałość kostna).
Przeciwwskazania do implantów zębowych
Choć leczenie implantologiczne cechuje się wysoką skutecznością i może być stosowane u większości dorosłych pacjentów, istnieją pewne przeciwwskazania, które mogą uniemożliwiać lub odsuwać w czasie wszczepienie implantów. Dzielimy je na przeciwwskazania ogólne (wynikające ze stanu zdrowia pacjenta) oraz miejscowe (dotyczące stanu jamy ustnej). Poniżej najważniejsze z nich:
Ogólne przeciwwskazania bezwzględne (stanowiące duże ryzyko przy implantacji):
Nieustabilizowane choroby ogólnoustrojowe – przede wszystkim źle kontrolowana cukrzyca (znacznie upośledzone gojenie ran), nieuregulowane nadciśnienie, ciężkie choroby serca (np. świeżo przebyty zawał, ciężkie zaburzenia rytmu), zaawansowane choroby nerek lub wątroby, niekontrolowane choroby tarczycy itp. W takich przypadkach najpierw trzeba unormować stan ogólny, a dopiero potem rozważać implanty.
Aktywna choroba nowotworowa – nowotwory (zwłaszcza w obrębie kości, białaczki) stanowią przeciwwskazanie; leczenie onkologiczne (chemioterapia, radioterapia w okolicy szczęki/żuchwy) również wymaga ostrożności. Po radioterapii w obrębie jamy ustnej implantacja jest utrudniona ze względu na zwiększone ryzyko powikłań (martwica popromienna kości).
Zaawansowana osteoporoza nieleczona – znaczne ubytki masy kostnej mogą utrudniać gojenie implantów. Jeśli pacjent przyjmuje bisfosfoniany doustnie długotrwale (leki na osteoporozę) – implantacja jest możliwa, choć nieco większe ryzyko (przy bisfosfonianach dożylnych przeciwwskazanie jest silniejsze).
Choroby i nawyki wyniszczające organizm – np. AIDS (zaawansowany HIV), narkomania, alkoholizm – znacznie obniżają zdolności regeneracyjne organizmu i współpracę pacjenta, stąd stanowią przeciwwskazanie. Również ciężkie choroby autoimmunologiczne w fazie aktywnej mogą być problematyczne.
Zaburzenia krzepnięcia krwi – hemofilia, ciężka trombocytopenia, skaza krwotoczna czy np. zaawansowana marskość wątroby (wpływająca na krzepliwość) – takie stany wymagają szczególnych przygotowań lub wręcz wykluczają planowe zabiegi chirurgiczne z obawy przed trudnymi do opanowania krwawieniami.
Ciąża – choć sama ciąża nie wpływa na integrację implantu, planowych zabiegów chirurgicznych (jak implantacja) zasadniczo nie przeprowadza się u kobiet ciężarnych, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Ciąża jest raczej przeciwwskazaniem czasowym – leczenie odkłada się na okres po porodzie.
Ogólne przeciwwskazania względne (wymagające konsultacji i ostrożności, ale nie zawsze wykluczające):
Palenie tytoniu – palacze są grupą podwyższonego ryzyka niepowodzenia implantu, ponieważ nikotyna upośledza ukrwienie tkanek i gojenie. Palenie sprzyja też periimplantitis (stanom zapalnym wokół implantu). Nie jest to absolutny zakaz, ale zdecydowanie zaleca się ograniczenie lub rzucenie palenia przed i po zabiegu, aby zwiększyć szanse powodzenia.
Nawracające, ciężkie choroby psychiczne – np. schizofrenia, ciężka depresja, choroba dwubiegunowa, szczególnie jeśli pacjent nie stosuje się do zaleceń lub ma problemy z utrzymaniem higieny. W takich sytuacjach decyzja wymaga współpracy z lekarzem prowadzącym psychiatrycznym.
Epilepsja (padaczka) – sama w sobie nie wyklucza implantów, ale podczas ataku padaczkowego może dojść do urazu okolicy implantu lub jego uszkodzenia, jeśli ataki są częste i gwałtowne. Ważne jest dobre uregulowanie choroby lekami.
Przyjmowanie niektórych leków – np. leki immunosupresyjne (po przeszczepach), leki przeciwkrzepliwe (wymagają odpowiedniego przygotowania), terapia sterydami (w RZS czy astmie) – mogą obniżać zdolność gojenia lub wymagać modyfikacji przed zabiegiem. Każdorazowo lekarz implantolog analizuje listę leków pacjenta przed kwalifikacją.
Wiek poniżej 18 lat – zbyt młody wiek to przeciwwskazanie ze względu na trwający wzrost kości. W wyjątkowych przypadkach implanty można rozważyć u 16-17 latków, ale generalnie czeka się do osiągnięcia dojrzałości kostnej.
Miejscowe przeciwwskazania (w obrębie jamy ustnej):
Nie leczone choroby zębów i dziąseł – obecność aktywnej próchnicy, licznych zaniedbanych zębów czy zaawansowanej choroby przyzębia (parodontozy) jest przeciwwskazaniem, dopóki te problemy nie zostaną wyleczone. Implant musi być umieszczony w zdrowym otoczeniu. Szczególnie paradontoza wymaga wyleczenia/stabilizacji, bo świadczy o skłonności do utraty przyczepu – co mogłoby zagrozić również implantowi.
Bruksizm (zgrzytanie zębami) – silny nawykowy bruksizm może przeciążać implanty i prowadzić do ich uszkodzenia lub nieprzyjęcia. Nie jest to bezwzględne przeciwwskazanie, ale wymaga zastosowania ochronnych szyn relaksacyjnych po leczeniu i szczególnej uwagi przy projektowaniu uzupełnień (by zminimalizować obciążenia).
Znaczny zanik kości wyrostka zębodołowego – jeśli kości jest skrajnie mało i nie ma możliwości jej regeneracji (np. u osób w bardzo podeszłym wieku z zanikiem, które nie chcą dodatkowych zabiegów augmentacyjnych), wtedy czasem implantacja nie jest możliwa. Na szczęście współczesna implantologia radzi sobie nawet z dużymi zanikami dzięki augmentacji, zatem sam zanik to częściej wyzwanie niż przeciwwskazanie absolutne.
Stan błony śluzowej – niektóre zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej (np. nieleczona leukoplakia, liszaj płaski w fazie aktywnej z owrzodzeniami) mogą stanowić przeciwwskazanie lub wymagać wcześniejszego leczenia u specjalisty.
Każdy pacjent przed zakwalifikowaniem do leczenia implantologicznego jest dokładnie oceniany pod kątem tych przeciwwskazań. W IDENTICA przeprowadzamy wnikliwy wywiad medyczny i zlecamy niezbędne badania, aby mieć pewność, że implantacja będzie dla Ciebie bezpieczna. Jeśli występują u Ciebie jakieś choroby przewlekłe czy inne czynniki ryzyka, nie przekreślają one automatycznie możliwości implantów – często wystarczy współpraca z lekarzem prowadzącym (np. diabetologiem, kardiologiem), odpowiednie przygotowanie lub chwilowe odroczenie zabiegu. Nasz zespół podejdzie indywidualnie do Twojego przypadku, ważąc bilans korzyści i ryzyka. Pamiętaj, że dobro pacjenta jest najważniejsze – podejmiemy się leczenia implantologicznego tylko, jeśli będzie ono dla Ciebie bezpieczne i rokujące powodzenie.
Zalecenia po zabiegu wszczepienia implantu
Okres tuż po implantacji jest kluczowy dla prawidłowego gojenia i integracji implantu z kością. Pacjent opuszczający klinikę otrzymuje od nas pisemne oraz ustne zalecenia, których powinien przestrzegać, by zminimalizować ryzyko powikłań. Najważniejsze zalecenia po zabiegu to:
Stosuj zimne okłady: Przez pierwsze godziny po zabiegu warto przykładać do twarzy w okolicy operowanej chłodne kompresy (np. zawinięty w ręcznik woreczek z lodem lub specjalny żelowy okład chłodzący). Zimno zmniejszy obrzęk i ograniczy ewentualne krwawienie. Okłady stosuj w cyklach – np. 10 minut chłodzenia, 10 minut przerwy.
Nie jedz ani nie pij, dopóki trwa znieczulenie: Po zabiegu odczekaj z jedzeniem i piciem co najmniej 2–3 godziny, aż całkowicie ustąpi działanie znieczulenia. Jedzenie zanim odzyskasz czucie może skutkować przypadkowym przygryzieniem policzka lub języka. Dodatkowo w pierwszych godzinach unikaj gorących napojów i potraw – wysokiej temperatury mogą nasilić krwawienie.
Przyjmuj zalecone leki: Stosuj wszystkie leki przepisane przez lekarza zgodnie z zaleceniami. Zwykle obejmują one środki przeciwbólowe (np. ibuprofen, paracetamol) – zażywaj je profilaktycznie przez pierwsze 1–2 dni, aby nie dopuścić do pojawienia się silnego bólu. Czasem przepisywany jest także antybiotyk – ważne, by przyjąć pełną zaleconą dawkę (zwykle przez 5–7 dni), co zapobiegnie infekcji. Jeśli zalecono płukanki antyseptyczne (np. z chlorheksydyną), używaj ich zgodnie z instrukcją – zwykle 2–3 razy dziennie od drugiego dnia po zabiegu.
Oszczędzaj operowaną okolicę: Przez pierwsze dni unikać gryzienia pokarmów stroną, po której był wszczepiany implant. Spożywaj pokarmy miękkie, o łagodnej temperaturze (letnie lub chłodne). Dobrze sprawdzą się zupy kremy, jogurty, miękkie gotowane warzywa, ryby, makarony – unikaj twardych, ostrych rzeczy mogących zranić ranę. Nie żuj gumy.
Nie przepłukuj energicznie jamy ustnej: W dniu zabiegu nie należy w ogóle płukać ust (żeby nie wypłukać skrzepu ochronnego z rany). Od następnego dnia można delikatnie przepłukiwać usta letnią wodą lub zaleconym płynem, ale bardzo ostrożnie, bez energicznego płukania i wypluwania.
Dbałość o higienę jamy ustnej: Mimo rany po zabiegu, higiena jamy ustnej jest niezwykle ważna. Już pierwszej doby wieczorem można umyć zęby miękką szczoteczką, omijając bezpośrednio okolicę implantu (lub szczotkując ją bardzo delikatnie, jeśli się da). Resztę zębów czyść normalnie. W kolejnych dniach oczyszczaj także delikatnie okolice implantu – np. bardzo miękką szczoteczką po uprzednim namoczeniu w antyseptyku. Zapobiega to gromadzeniu bakterii w ranie.
Unikaj wysiłku fizycznego i przegrzewania organizmu: Przez co najmniej 2–3 dni zrezygnuj z intensywnego wysiłku (siłownia, bieganie), schylania się, dźwigania ciężkich rzeczy. Podniesione ciśnienie tętnicze i tętno mogłyby nasilić krwawienie lub obrzęk. Nie korzystaj też z sauny czy solarium w pierwszym tygodniu. Odpoczywaj z uniesioną głową (np. śpij na wyższej poduszce, by zmniejszyć obrzęk).
Nie pal i nie pij alkoholu: Nikotyna i alkohol bardzo negatywnie wpływają na gojenie ran, zwiększając ryzyko infekcji i powikłań. Powstrzymaj się od palenia papierosów oraz picia alkoholu przynajmniej przez 1–2 tygodnie po zabiegu. Im dłużej – tym lepiej dla gojenia.
Monitoruj objawy i zgłoś się na wizytę kontrolną: Obserwuj miejsce po implancie. Pewien obrzęk, dyskomfort, a nawet niewielkie zasinienie policzka to normalne objawy przez pierwsze dni. Jeśli jednak ból nasila się zamiast słabnąć, pojawi się nasilony obrzęk, gorączka lub wyciek ropny z rany – niezwłocznie skontaktuj się z dentystą. W wyznaczonym terminie zgłoś się na wizytę kontrolną lub zdjęcie szwów (zwykle następuje to 7–14 dni po zabiegu, chyba że użyto szwów rozpuszczalnych). Lekarz oceni, czy rana goi się prawidłowo i udzieli dalszych wskazówek.
Przestrzeganie powyższych zaleceń znacząco przyspieszy Twoje zdrowienie po implantacji i zmniejszy ryzyko komplikacji. Pamiętaj, że drobne dolegliwości bólowe i obrzęk są normalne przez pierwsze 2–3 dni. Z każdym kolejnym dniem powinny jednak ustępować. U większości pacjentów pełen komfort (brak bólu, zagojone dziąsło) powraca po około tygodniu. Nasz zespół pozostaje do Twojej dyspozycji – jeśli cokolwiek Cię zaniepokoi w trakcie gojenia, skontaktuj się z nami, a rozwiejemy Twoje wątpliwości i zaprosimy na dodatkową kontrolę w razie potrzeby.
Bezpieczeństwo znieczulenia miejscowego podczas implantacji
Wiele osób obawia się, czy zabieg wszczepienia implantu będzie bolesny. Możemy z pełnym przekonaniem zapewnić, że implantacja zęba przeprowadzana jest w skutecznym znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu sam zabieg jest całkowicie bezbolesny. W klinice IDENTICA stosujemy nowoczesne środki znieczulające (najczęściej artykainę z adrenaliną), które zapewniają długotrwałe znieczulenie operowanej okolicy. Podanie znieczulenia odbywa się za pomocą cienkiej igły – samo ukłucie trwa krótką chwilę. Dla zwiększenia komfortu pacjenta, przed wkłuciem możemy znieczulić powierzchniowo dziąsło specjalnym żelem lub sprayem (tzw. znieczulenie powierzchniowe), tak aby wkłucie było praktycznie nieodczuwalne. Wiemy, że dla wielu pacjentów największym stresem jest właśnie moment podawania znieczulenia – nasz personel dokłada starań, by przebiegał on łagodnie, tłumaczy każdy krok i stosuje techniki odwracające uwagę pacjenta od dyskomfortu.
Czy znieczulenie miejscowe u dentysty jest bezpieczne? Tak – znieczulenia stosowane w stomatologii są powszechnie uważane za bardzo bezpieczne, a ryzyko poważnych reakcji niepożądanych jest bardzo niskie. Nowoczesne preparaty (jak wspomniana artykaina) charakteryzują się wysoką skutecznością i jednocześnie szybką metabolizacją w organizmie, dzięki czemu ich działanie ustępuje stosunkowo szybko po zabiegu i nie obciążają one nadmiernie organizmu. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do znieczulenia miejscowego jest uczulenie na dany środek znieczulający – jednak występuje to niezmiernie rzadko. Mimo to, zawsze przed zabiegiem pytamy pacjenta o ewentualne alergie i przebieg wcześniejszych znieczuleń. Jeśli ktoś ma stwierdzoną alergię na np. lidokainę, istnieją alternatywne środki znieczulające, które można zastosować.
Warto również wspomnieć, że znieczulenie miejscowe eliminuje potrzebę narkozy (znieczulenia ogólnego) w przypadku implantacji. Dzięki temu unika się obciążeń dla organizmu związanych ze znieczuleniem ogólnym – pacjent pozostaje przytomny, oddycha samodzielnie, a jednocześnie nic nie czuje w miejscu zabiegu. Po zabiegu w znieczuleniu miejscowym pacjent może praktycznie od razu opuścić gabinet (po krótkiej obserwacji), nie wymaga długotrwałej rekonwalescencji. Może pojawić się jedynie przejściowe drętwienie warg czy policzka utrzymujące się 2-3 godziny. Nie ma też przeciwwskazań, by po pewnym czasie (gdy minie efekt leku) usiąść za kierownicą samochodu czy wrócić do umiarkowanych aktywności.
Dla szczególnie strachliwych pacjentów istnieje możliwość zastosowania dodatkowo środków uspokajających (premedykacja) lub gazu rozweselającego (podtlenku azotu) – jednak w większości przypadków nie jest to konieczne. Samo znieczulenie miejscowe w połączeniu z przyjazną atmosferą w gabinecie wystarcza, by zabieg minął komfortowo. Nasi lekarze na bieżąco upewniają się, że pacjent nie odczuwa bólu – w razie potrzeby podajemy dodatkową porcję znieczulenia podczas zabiegu.
Podsumowując: znieczulenie miejscowe sprawia, że leczenie implantologiczne jest bezbolesne i bezpieczne. Nie należy się obawiać „wiercenia w kości” – pacjent tego zupełnie nie czuje. Po zabiegu może pojawić się niewielki ból, gdy znieczulenie przestanie działać, ale dobrze dobrane środki przeciwbólowe skutecznie go kontrolują. Komfort pacjenta jest dla nas priorytetem – jeśli masz jakiekolwiek obawy co do znieczulenia, omówimy je z Tobą przed zabiegiem i dobierzemy najlepszą metodę, byś czuł się pewnie i bezpiecznie.
Rozwiązania protetyczne na implantach
Wszczepiony implant zębowy stanowi fundament, do którego można przymocować różnego rodzaju uzupełnienia protetyczne. W zależności od liczby brakujących zębów i preferencji pacjenta, na implantach można wykonać:
Pojedyncza korona na implancie: Najprostsze i najczęstsze rozwiązanie przy braku pojedynczego zęba. Na pojedynczym implancie mocujemy pojedynczą koronę protetyczną odtwarzającą koronę utraconego zęba. Korona taka jest najczęściej przykręcona do implantu za pomocą indywidualnie dobranego łącznika. Efekt funkcjonalny i estetyczny jest znakomity – pacjent odzyskuje jeden ząb, który zachowuje się jak naturalny. Przykładowy koszt w naszej klinice obejmuje osobno wszczepienie implantu oraz wykonanie na nim korony (szczegóły w cenniku).
Most protetyczny na implantach: Służy do odtworzenia kilku brakujących zębów obok siebie. Most składa się z koron połączonych ze sobą i osadzony jest na implantach pełniących rolę filarów. Np. jeśli brakuje trzech zębów, można wszczepić dwa implanty (na końcach luki) i zamocować most trzyczłonowy; lub przy braku dwóch zębów – wszczepić dwa implanty i wykonać most dwuczłonowy. Mosty na implantach pozwalają uzupełnić większe braki bez konieczności indywidualnego implantu pod każdy ząb (choć liczba implantów zależy od rozmieszczenia sił – decyduje lekarz).
Proteza częściowa oparta na implantach: Dla pacjentów, którzy utracili wiele zębów, ale nie wszystkie, można wykonać protezę częściową mocowaną dodatkowo na implantach. Przykładowo brak 5–6 zębów w łuku – wszczepia się 2–3 implanty, które stanowią punkty podparcia dla protezy szkieletowej. Proteza taka jest wyjmowana przez pacjenta do czyszczenia, ale dzięki zakotwiczeniu na implantach (np. za pomocą zatrzasków typu Locator) trzyma się bardzo stabilnie podczas używania. To kompromis między protezą ruchomą a stałą – zapewnia większy komfort żucia niż zwykła proteza.
Proteza całkowita na implantach (overdenture): W przypadku całkowitego bezzębia, zamiast tradycyjnej „wkładanej” protezy, można wykonać protezę mocowaną na implantach. Najpopularniejszy schemat to 2 implanty w żuchwie (dolnej szczęce) lub 4 implanty w górnej szczęce – połączone specjalnymi zaczepami z akrylową protezą. Proteza „wpina się” na implantach i trzyma bardzo pewnie, jednocześnie można ją wyjąć do umycia. Pacjenci z takimi protezami odczuwają ogromną różnicę – koniec z niestabilnymi, wypadającymi protezami, poprawia się wymowa, gryzienie i komfort psychiczny. W naszym cenniku znajdziesz orientacyjne ceny protez overdenture na 2 i 4 implantach (dolna/ górna).
Most pełnołukowy stały (metoda All-on-4 / All-on-6): To rozwiązanie dla osób bezzębnych, które pragną stałego uzupełnienia przykręcanego na stałe do implantów. Koncepcja All-on-4 zakłada wszczepienie 4 implantów w szczęce lub żuchwie w specjalnie dobranych pozycjach (dwa z przodu, dwa pod kątem w odcinku bocznym) i umocowanie na nich pełnego mostu obejmującego zwykle 12 zębów. W praktyce pacjent otrzymuje niewyjmowalny most przykręcony do implantów – zęby na stałe, które czyści jak własne (plus dodatkowe akcesoria jak nitki pod mostem). W IDENTICA oferujemy taką usługę pod nazwą NEOARCH (zęby w jeden dzień) – standardowo 4 implanty i tego samego dnia obciążenie tymczasowym mostem akrylowym. Po okresie gojenia most tymczasowy zostaje wymieniony na most ostateczny (np. na podbudowie cyrkonowej lub metalowej licowany kompozytem/porcelaną). Metoda All-on-4 i pokrewne (All-on-5, All-on-6) umożliwiają kompleksową rehabilitację uśmiechu w krótkim czasie i są tańsze niż implantowanie każdego zęba z osobna.
Korony i mosty tymczasowe na implantach: Warto dodać, że niekiedy stosuje się tymczasowe uzupełnienia protetyczne mocowane na implantach bezpośrednio po zabiegu lub w trakcie gojenia. Przykładem jest tymczasowa korona na implancie natychmiastowym w odcinku przednim – aby pacjent nie wychodził z gabinetu z ubytkem estetycznym. Innym przykładem są wspomniane mosty akrylowe w protokołach „zęby w jeden dzień” przy bezzębiu. Takie uzupełnienia tymczasowe pozwalają pacjentowi normalnie funkcjonować i cieszyć się estetyką w okresie gojenia, a po kilku miesiącach są zastępowane docelowymi, trwałymi pracami protetycznymi.
Jak widać, możliwości protetyczne na implantach są bardzo szerokie – od uzupełnienia pojedynczego zęba, przez mosty, aż po kompletne odbudowy całego uzębienia. Dobór odpowiedniego rozwiązania zależy od potrzeb pacjenta, warunków anatomicznych oraz budżetu. W IDENTICA każdemu pacjentowi przedstawiamy różne opcje wraz z ich plusami, minusami i kosztami, tak aby wspólnie wybrać najlepszą metodę. Niezależnie od tego, czy brakuje Ci jednego zęba czy wszystkich – implanty dają szansę na przywrócenie uśmiechu i komfortu porównywalnego z naturalnymi zębami.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Na koniec zebraliśmy odpowiedzi na kilka często pojawiających się pytań, jakie nasi pacjenci zadają przed podjęciem decyzji o leczeniu implantologicznym:
Czy zabieg wszczepienia implantu jest bolesny? – Sam zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest całkowicie bezbolesny. Pacjent odczuwa co najwyżej nacisk czy wibracje podczas pracy, ale nie ból. Po ustąpieniu znieczulenia mogą wystąpić niewielkie dolegliwości bólowe lub dyskomfort, jednak zazwyczaj wystarczają typowe leki przeciwbólowe. Wielu pacjentów jest pozytywnie zaskoczonych, że po implantacji odczuwali mniejszy ból niż się spodziewali – często porównują to do usunięcia zęba lub nawet lżejszego zabiegu. Kluczem jest stosowanie się do zaleceń pozabiegowych i ewentualne przyjęcie leków przeciwbólowych zawczasu.
Jak długo trwa cały proces leczenia implantologicznego? – To zależy od przyjętego planu leczenia. Standardowo od wszczepienia implantu do założenia ostatecznej korony mija około 3–6 miesięcy (czas na integrację implantu z kością). Jeśli potrzebne są dodatkowe zabiegi (np. augmentacja kości) lub leczymy wiele implantów, czas ten może się wydłużyć do 6–12 miesięcy. Z kolei przy protokołach natychmiastowych (implanty obciążane od razu tymczasowym uzupełnieniem) pacjent otrzymuje wstępny „nowy ząb” nawet tego samego dnia, ale na ostateczny musi i tak zaczekać kilka miesięcy. W uproszczeniu: pojedynczy implant z koroną to zwykle ok. 4–5 miesięcy razem ze wszystkimi wizytami; rozleglejsze prace mogą potrwać do roku, zaś „zęby w jeden dzień” dają natychmiastowy efekt tymczasowy, a finalizacja następuje po ok. 6 miesiącach.
Czy implanty zębowe są na całe życie? – Implanty mają potencjał służyć wiele lat, a nawet całe życie, ale ich trwałość zależy od wielu czynników: jakości kości, obciążeń zgryzowych, higieny, regularności kontroli itp. Badania podają, że po 10 latach od implantacji 90–98% implantów nadal funkcjonuje bez problemów. W praktyce znamy przypadki implantów użytkowanych ponad 30–40 lat. Można więc powiedzieć, że implant to rozwiązanie długoterminowe. Ważne jednak, by pacjent o niego dbał – regularnie czyścił i zgłaszał się na wizyty kontrolne. Zaniedbane implanty mogą ulec zapaleniu (periimplantitis) i ostatecznie stracić stabilność. Podsumowując: implant może posłużyć do końca życia pacjenta, jeśli będziemy o niego dbać i mieli odrobinę szczęścia co do zdrowia ogólnego i braku urazów.
Co jeśli implant się nie przyjmie lub zostanie odrzucony? – Zdarza się to bardzo rzadko – statystycznie odsetek niepowodzeń integracji implantu to około 2–5% przypadków. Jeśli jednak implant nie zintegruje się z kością (np. będzie się ruszał po okresie gojenia) albo dojdzie do jego odrzucenia wskutek infekcji, standardowym postępowaniem jest jego usunięcie, odczekanie na wygojenie miejsca i ponowna implantacja (czasem po wcześniejszej regeneracji kości). W naszej klinice dokładamy starań, by zminimalizować to ryzyko – poprzez staranne planowanie, sterylność i instruktaż dla pacjenta. Gdyby jednak doszło do nieprzyjęcia implantu, nie zostawiamy pacjenta bez rozwiązania. Zaproponujemy plan naprawczy – np. wszczepienie drugiego implantu po odpowiednim czasie lub alternatywną metodę uzupełnienia braku. W wielu przypadkach drugi implant goi się już prawidłowo. Warto dodać, że częstą przyczyną problemów jest nieprzestrzeganie zaleceń (palenie, zła higiena) – dlatego tak ważne jest stosowanie się do wskazówek lekarza.
Czy każdy może mieć wszczepiony implant? – Większość dorosłych osób może skorzystać z implantów, ale istnieją przeciwwskazania opisane wyżej. W skrócie – implantów nie wszczepia się osobom z niekontrolowanymi chorobami ogólnymi (np. ciężkimi, nieleczonymi schorzeniami), w ciąży oraz młodzieży przed zakończeniem wzrostu. Względne ograniczenia dotyczą m.in. palaczy, diabetyków (muszą mieć wyrównaną cukrzycę) czy pacjentów po radioterapii. Zawsze decyzję podejmuje lekarz po analizie konkretnego przypadku. Na konsultacji implantologicznej w IDENTICA lekarz przeprowadzi z Tobą dokładny wywiad medyczny – szczerze poinformuj go o wszystkich chorobach, lekach i nałogach, to pozwoli prawidłowo ocenić możliwości leczenia implantami.
Czy w trakcie gojenia implantu będę bez zęba? – Niekoniecznie. Jeśli implant zastępuje ząb w przednim odcinku (w strefie uśmiechu) lub pacjentowi zależy na estetyce, zazwyczaj zapewniamy jakieś tymczasowe uzupełnienie. Może to być tymczasowa korona na implancie (stosowana przy sprzyjających warunkach jako natychmiastowe obciążenie), mała proteza (tzw. „flipper”) oparta na podniebieniu, tymczasowy most przyklejony do sąsiednich zębów albo nawet przezroczysty aparat nakładkowy z wmontowanym sztucznym zębem. Opcji jest sporo i dobieramy je indywidualnie. W odcinkach bocznych, gdzie brak zęba nie rzuca się w oczy, często nie stosuje się nic na czas gojenia, by nie uciskać implantu. Tak czy inaczej – nie musisz obawiać się, że przez pół roku będziesz chodzić z ubytkiem w uśmiechu. Estetyka tymczasowa to ważna część naszego planowania leczenia.
Jak dbać o higienę implantu? Czy wymaga specjalnej pielęgnacji? – Higiena przy implantach jest podobna jak przy naturalnych zębach, z kilkoma dodatkowymi elementami. Należy szczotkować zęby co najmniej dwa razy dziennie miękką lub średnią szczoteczką, używać pasty z fluorem. Szczególną uwagę zwracamy na okolice szyjki implantu (przy dziąśle) – tam trzeba dokładnie usuwać płytkę nazębną. Bardzo ważne jest codzienne czyszczenie przestrzeni między implantem a sąsiednimi zębami – np. nitką dentystyczną, specjalnymi szczoteczkami międzyzębowymi lub irygatorem wodnym. Można też zaopatrzyć się w tzw. nitkę SuperFloss (do czyszczenia pod mostami i wokół implantów) albo nici teflonowe do implantów, które nie strzępią się o metal. Okolice implantów warto początkowo płukać antyseptycznie (np. płyn z chlorheksydyną przez 2 tygodnie po zabiegu), a na co dzień stosować płukanki odświeżające wedle upodobań. Kluczowe jest również regularne odwiedzanie higienistki stomatologicznej co 6 miesięcy na profesjonalne czyszczenie – usunięcie kamienia i osadu z okolic implantów. Generalnie, implanty nie wymagają bardzo skomplikowanej pielęgnacji, ale muszą być utrzymane w czystości – zaniedbanie higieny grozi zapaleniem dziąsła wokół implantu (periimplantitis), które może z czasem doprowadzić do utraty wszczepu. Jeśli będziesz traktować implanty tak samo (a nawet lepiej) jak własne zęby pod względem higieny, odwdzięczą Ci się one długimi latami bezproblemowego funkcjonowania.
Ile kosztuje leczenie implantami? – Koszt leczenia zależy od wielu czynników: liczby implantów, rodzaju nadbudowy protetycznej, konieczności zabiegów dodatkowych (regeneracja kości, podniesienie zatoki), typu łączników protetycznych itp. W naszej klinice staramy się przedstawiać przejrzysty cennik – przykładowo wszczepienie jednego implantu to koszt rzędu 3700 zł, a korona protetyczna na implancie ok. 3700 zł. Czyli pełna odbudowa pojedynczego zęba (implant + korona) wynosi orientacyjnie ~7400 zł. Za bardziej złożone prace, jak protezy na implantach czy mosty All-on-4, koszt jest wyższy (np. Zęby w jeden dzień od 28 000 zł za łuk). Dokładny plan i wycena leczenia zawsze przygotowywane są indywidualnie po konsultacji – wówczas lekarz doradzi najlepsze opcje mieszczące się w Twoim budżecie. Aktualny cennik usług znajduje się na stronie kliniki IDENTICA. Pamiętaj, że inwestycja w implanty to inwestycja w zdrowie i komfort na lata – wielu pacjentów przyznaje, że korzyści z posiadania znów pełnego uśmiechu są bezcenne.
Jeśli masz inne pytania lub wątpliwości dotyczące implantów, zachęcamy do kontaktu z nami. Nasi specjaliści z przyjemnością wszystko wyjaśnią – chcemy, abyś podejmował decyzję o leczeniu dobrze poinformowany i spokojny o rezultat.
Podsumowanie i zaproszenie do konsultacji
Leczenie implantologiczne jest obecnie wiodącą metodą przywracania brakujących zębów – bezpieczną, przewidywalną i dającą trwałe efekty. Dzięki implantom pacjenci mogą znów cieszyć się pełnią uśmiechu, swobodnie gryźć ulubione potrawy i poczuć pewność siebie w życiu codziennym.
Szczegółowe informacje o przebiegu leczenia implantologicznego oraz wstępny plan terapii można uzyskać podczas konsultacji stomatologicznej. Lekarz oceni stan zdrowia jamy ustnej i zaproponuje rozwiązania odpowiednie do Twoich potrzeb, omawiając przy tym wszelkie pytania i wątpliwości. Decyzję o wszczepieniu implantów warto podjąć świadomie, po zasięgnięciu porady specjalisty i poznaniu wszystkich dostępnych możliwości.
Na konsultacji w naszej klinice podczas wizyty ocenimy Twoją sytuację, odpowiemy na dodatkowe pytania i wspólnie ustalimy optymalny plan leczenia dopasowany do Twoich potrzeb.
Skontaktuj się z nami: rejestracja@identica.com.pl, tel. 571-271-571 aby dowiedzieć się więcej!
REAL SMILES DONE RIGHT –
